МОДУЛЬ 1
Основы нутрициологии
Основы нутрициологии
УРОК 2 | Что такое "deep health" подход и как он влияет на образ жизни?
Биопсихосоциальный подход — это только начало.
Развивая эту тему, был разработан подход «deep health» (глубинное здоровье).
«Deep health» подразумевает процветание во всех сферах человеческого опыта. Это «целостное явление, затрагивающее всю личность и всю жизнь», которое включает в себя:
Физическое здоровье
Обеспечение безопасности и защищенности, а также руководство в этой сфере.
Ощущение поддержки со стороны окружающего мира.
Наличие доступа к ресурсам (например, здравоохранению, здоровому питанию) и возможность действовать в интересах общества.
Обладая определенным уровнем глубинного здоровья, мы способны расти, адаптироваться, развиваться и, возможно, даже преуспевать как человеческие существа. По крайней мере, у нас есть «направление, ведущее вперед», которое дает нам чувство жизненной энергии и цели в этом мире.
Развивая эту тему, был разработан подход «deep health» (глубинное здоровье).
«Deep health» подразумевает процветание во всех сферах человеческого опыта. Это «целостное явление, затрагивающее всю личность и всю жизнь», которое включает в себя:
Физическое здоровье
- Как наше тело ощущает, функционирует и работает
- Насколько хорошо мы мыслим, учимся и запоминаем
- Перспектива и наше мировоззрение
- Наша способность к проницательности и осознанному восприятию
- Наш творческий подход и гибкий подход к решению проблем.
- Наше общее настроение
- Переживание всего спектра эмоций, но при этом наличие большего количества позитивных эмоций, чем негативных.
- Распознавание и адекватное выражение эмоций
- Регулирование эмоций, способность реагировать на эмоциональные трудности устойчивым и продуктивным образом.
- Обладание более глубоким пониманием
- Обладание сильным чувством собственного достоинства и глубокой самооценкой.
- Ощущение причастности к «более масштабной картине» и/или более высокой цели, чем мы сами.
- Умение устанавливать хорошие отношения и взаимодействовать с другими людьми.
- Развитие и поддержание подлинных, полноценных отношений.
- Чувство уважения, осознание того, что тебя видят, ценят и поддерживают окружающие.
- Наличие чувства принадлежности
Обеспечение безопасности и защищенности, а также руководство в этой сфере.
Ощущение поддержки со стороны окружающего мира.
Наличие доступа к ресурсам (например, здравоохранению, здоровому питанию) и возможность действовать в интересах общества.
Обладая определенным уровнем глубинного здоровья, мы способны расти, адаптироваться, развиваться и, возможно, даже преуспевать как человеческие существа. По крайней мере, у нас есть «направление, ведущее вперед», которое дает нам чувство жизненной энергии и цели в этом мире.
Как и в биопсихосоциальной модели, эти области глубинного здоровья не являются отдельными. Они переплетены и тесно связаны, порой их даже трудно полностью различить.
Например,
наш микробиом, или колонии бактерий, вирусов и грибков, которые живут на нас и внутри нас, может влиять на наше физическое, психическое и эмоциональное здоровье. Он взаимодействует с окружающей средой — на самом деле, трудно сказать, где заканчивается наш микробиом и начинается «мы».
Большинство людей, испытывающих трудности с едой, питанием, восприятием собственного тела или спортивными результатами, также сталкиваются со следующими проблемами:
Угнетение и неблагоприятные условия, такие как бедность, расизм, гомофобия, отсутствие условий для людей с ограниченными возможностями и/или перемещение населения (например, статус беженца), могут ухудшить здоровье людей. С другой стороны, больший доступ к социальной и политической власти и ресурсам (например, здравоохранение, высокооплачиваемая работа или безопасное жилье) может улучшить здоровье. Эта взаимосвязь между окружающей средой человека и его благополучием иногда называется социальными детерминантами здоровья.
Давайте рассмотрим пару кейсов.
Например,
наш микробиом, или колонии бактерий, вирусов и грибков, которые живут на нас и внутри нас, может влиять на наше физическое, психическое и эмоциональное здоровье. Он взаимодействует с окружающей средой — на самом деле, трудно сказать, где заканчивается наш микробиом и начинается «мы».
Большинство людей, испытывающих трудности с едой, питанием, восприятием собственного тела или спортивными результатами, также сталкиваются со следующими проблемами:
- физическое здоровье: например, постоянные травмы и болезни, или загадочная пищевая непереносимость.
- психическое здоровье, например, критические и бесполезные мысли, истории и способы решения проблем.
- эмоциональное здоровье, например, неспособность успокоиться или утешить себя, когда они расстроены.
- Реляционно-социальное здоровье, например, отсутствие тесных связей, в которых они могли бы удовлетворять свои потребности.
- экзистенциальное здоровье, например, отсутствие смысла в том, что они делают, или превращение цифр (таких как калории, процент жира в организме или спортивные результаты) в свою единственную цель.
- экологическое здоровье, например, отсутствие окружающей среды, способствующей формированию здоровых привычек.
Угнетение и неблагоприятные условия, такие как бедность, расизм, гомофобия, отсутствие условий для людей с ограниченными возможностями и/или перемещение населения (например, статус беженца), могут ухудшить здоровье людей. С другой стороны, больший доступ к социальной и политической власти и ресурсам (например, здравоохранение, высокооплачиваемая работа или безопасное жилье) может улучшить здоровье. Эта взаимосвязь между окружающей средой человека и его благополучием иногда называется социальными детерминантами здоровья.
Давайте рассмотрим пару кейсов.
НУТРИЦИОЛОГИЯ НА ПРАКТИКЕ
Может ли ваш регион проживания повлиять на ваше здоровье?
С 2022 г. в рейтинге регионов произошли существенные структурные передвижения: 70% регионов изменили свою позицию более чем на 5 строчек вверх или вниз по рейтингу. При этом сохранились два ключевых момента — лидер рейтинга и отсутствие единого вектора развития компонент системы здравоохранения: нет регионов, в которых все три компоненты являются строго благоприятными или строго неблагоприятными, у каждого региона есть как преимущество перед другими, так и слабость. По сумме показателей наиболее выигрышное положение, как и год назад, у региона из Республики Северная Осетия — Алания (СКФО).
В топ-10 вошли регионы с тяготением к югу страны: четыре в южной части ЦФО, два из СКФО, по одному из ЮФО, ПФО, УрФО и юга СФО. Большинство регионов из верхней части рейтинга расположены в СКФО и ЮФО; из нижней части рейтинга — в СЗФО и европейской части УрФО.
В топ-10 вошли регионы с тяготением к югу страны: четыре в южной части ЦФО, два из СКФО, по одному из ЮФО, ПФО, УрФО и юга СФО. Большинство регионов из верхней части рейтинга расположены в СКФО и ЮФО; из нижней части рейтинга — в СЗФО и европейской части УрФО.
1 Республика Северная Осетия — Алания (СКФО)
Лидер рейтинга, как и в 2022 г., — Республика Северная Осетия — Алания (СКФО). За три года показатели продолжительности жизни, смертности и обеспеченности медицинских организаций стали немного хуже относительно других регионов, но коэффициенты заболеваемости улучшились, что позволило в комплексе удержать лидерство в итоговом рейтинге, при том что каждая компонента благоприятная, но не на первом месте по регионам.
2 Республика Мордовия (ПФО)
Второе место — Республика Мордовия (ПФО), продвижение на 5 строчек вверх с 2022 г. преимущественно за счет улучшения показателей ОПЖ, смертности и заболеваемости при некоторой стагнации показателей обеспеченности МО.
Лидер рейтинга, как и в 2022 г., — Республика Северная Осетия — Алания (СКФО). За три года показатели продолжительности жизни, смертности и обеспеченности медицинских организаций стали немного хуже относительно других регионов, но коэффициенты заболеваемости улучшились, что позволило в комплексе удержать лидерство в итоговом рейтинге, при том что каждая компонента благоприятная, но не на первом месте по регионам.
2 Республика Мордовия (ПФО)
Второе место — Республика Мордовия (ПФО), продвижение на 5 строчек вверх с 2022 г. преимущественно за счет улучшения показателей ОПЖ, смертности и заболеваемости при некоторой стагнации показателей обеспеченности МО.
3 Астраханская область (ЮФО)
Третье место — Астраханская область (ЮФО), лидер рейтинга в 2020 г., минус одна строчка с 2022 г., основное проседание — в показателях заболеваемости, которые сильно выросли в период пандемии COVID-19 и снижались медленнее, чем во многих регионах.
На одну строчку с 2022 г. спустилась Москва (ЦФО), которая потеряла немного по каждой компоненте рейтинга, чуть снизив удельные показатели относительно регионов-лидеров. Относительно более заметное проседание есть по комплексу обеспеченности медицинских организаций, то есть прирост населения региона опережает улучшение обеспечения МО.
Пятое место — Тюменская область (УрФО), плюс строчка вверх с 2022 г. Ухудшились показатели заболеваемости, но улучшились показатели обеспеченности МО, этого хватило для итогового продвижения.
Третье место — Астраханская область (ЮФО), лидер рейтинга в 2020 г., минус одна строчка с 2022 г., основное проседание — в показателях заболеваемости, которые сильно выросли в период пандемии COVID-19 и снижались медленнее, чем во многих регионах.
На одну строчку с 2022 г. спустилась Москва (ЦФО), которая потеряла немного по каждой компоненте рейтинга, чуть снизив удельные показатели относительно регионов-лидеров. Относительно более заметное проседание есть по комплексу обеспеченности медицинских организаций, то есть прирост населения региона опережает улучшение обеспечения МО.
Пятое место — Тюменская область (УрФО), плюс строчка вверх с 2022 г. Ухудшились показатели заболеваемости, но улучшились показатели обеспеченности МО, этого хватило для итогового продвижения.
Во вторую пятерку входят Воронежская область (ЦФО), Липецкая область (ЦФО), Кабардино-Балкарская Республика (СКФО), Тамбовская область (ЦФО) и Республика Тыва (СФО).
Санкт-Петербург (СЗФО) сохранил все особенности с 2022 г., в 2024 г. опустился на одну строчку и занял 30-е место в рейтинге, немного ухудшив показатели смертности. Коэффициенты заболеваемости остаются одними из худших по стране.
Замыкают рейтинг Курганская область (УрФО), Вологодская область (СЗФО), Приморский край (ДФО), Калужская область (ЦФО) и Орловская область (ЦФО). Для последних позиций характерны сильно ниже среднего по стране показатели продолжительности жизни, смертности и заболеваемости.
Действительно ли люди в «более здоровых» городах «более мотивированы», чем люди в менее здоровых городах? Обладают ли они «большей силой воли»? Конечно, нет.
Санкт-Петербург (СЗФО) сохранил все особенности с 2022 г., в 2024 г. опустился на одну строчку и занял 30-е место в рейтинге, немного ухудшив показатели смертности. Коэффициенты заболеваемости остаются одними из худших по стране.
Замыкают рейтинг Курганская область (УрФО), Вологодская область (СЗФО), Приморский край (ДФО), Калужская область (ЦФО) и Орловская область (ЦФО). Для последних позиций характерны сильно ниже среднего по стране показатели продолжительности жизни, смертности и заболеваемости.
Действительно ли люди в «более здоровых» городах «более мотивированы», чем люди в менее здоровых городах? Обладают ли они «большей силой воли»? Конечно, нет.
по данным «Эксперт» Центр аналитики»
Вместо этого в городах с более физически активным населением есть такие вещи, как:
- Хорошее качество воздуха и/или климата
- Больше возможностей для повседневной деятельности (например, прогулки или поездки на велосипеде на работу, или выполнение поручений).
- Улучшение доступа к здоровой, свежей пище (например, фермерские рынки, местные продукты).
- Больше возможностей для активного отдыха на свежем воздухе и игр (вместо того чтобы постоянно ходить в спортзал).
- Градостроительство, поощряющее активный образ жизни (например, велосипедные дорожки, пешеходные тропы).
- Культурные и социальные нормы деятельности (иными словами, этим занимаются все).
Для сравнения, в менее благополучных городах есть такие вещи, как:
- Длительные поездки на работу, обычно на автомобиле
- Разрастание пригородов, вынуждающее людей везде ездить на машинах.
- Больше заведений быстрого питания и зон обслуживания автомобилей
- Плохая погода и плохое качество воздуха (поэтому люди остаются дома)
- Градостроительство, делающее езду на велосипеде и пешие прогулки невозможной или опасной
- Культурные нормы малоподвижного образа жизни (другими словами, занятия спортом или здоровое питание делают вас странным человеком).
Карта показывает, что на уровне популяции существует общая взаимосвязь между:
Конечно, у всех нас есть выбор в рамках окружающей среды... но окружающая среда определенно делает определенные действия более или менее вероятными. (В конце концов, вы не можете пройтись по шоссе или пойти в парк, которого у вас нет.)
- Поведением, связанным со здоровьем (в данном случае, ходьба или езда на велосипеде на работу, что обычно означает наличие городского планирования, которое делает это безопасным и желательным);
- Доступом к здоровой окружающей среде (в данном случае, к паркам);
- И физическим последствиям (в данном случае, ожирение).
Конечно, у всех нас есть выбор в рамках окружающей среды... но окружающая среда определенно делает определенные действия более или менее вероятными. (В конце концов, вы не можете пройтись по шоссе или пойти в парк, которого у вас нет.)
НУТРИЦИОЛОГИЯ НА ПРАКТИКЕ
А что насчет результативности в спорте?
Для клиентов, стремящихся к максимальной производительности — людей, которые хотят быть самыми сильными, быстрыми, выносливыми, умелыми, мускулистыми и так далее, — идея глубинного здоровья может показаться несколько поверхностной или «эзотерической».
Действительно, достижение высоких спортивных результатов часто означает преднамеренное жертвование здоровьем ради достижения цели.
Например, люди, участвующие в ультрамарафонах (дистанция которых превышает стандартную марафонскую дистанцию в 26,2 мили), могут столкнуться со следующими проблемами:
Действительно, достижение высоких спортивных результатов часто означает преднамеренное жертвование здоровьем ради достижения цели.
Например, люди, участвующие в ультрамарафонах (дистанция которых превышает стандартную марафонскую дистанцию в 26,2 мили), могут столкнуться со следующими проблемами:
- Рвота и понос
- Повреждения кожи, такие как ссадины, порезы от ударов о землю или волдыри.
- Анемия быстрого развития, характеризующаяся внезапным снижением количества красных кровяных клеток вследствие кровопотери или повреждения тканей.
- Рабдомиолизис, вызванный физической нагрузкой
- Болезни, вызванные перегревом
- Подавленная иммунная система
- Плохое заживление
- Дисфункция цитокинов, связанная с хронической усталостью, хроническая усталость
- Обезвоживание или гипонатриемия (которые мы рассмотрим в разделе о водном балансе)
- Подногтевая гематома (кровоизлияние под ногти на ногах)
- Стрессовые переломы
- Гормональные нарушения (включая, у женщин, отсутствие менструаций).
- Отек глаз, вызывающий проблемы со зрением
Итак, какую роль здесь играет глубокое здоровье?
Исследования ультрамарафонцев показывают, что, несмотря на то, что большинство из них заботятся о своем здоровье, они не бросят бег, если это будет вредно для их физического здоровья.
Для них (и для бесчисленного множества других спортсменов) их спорт удовлетворяет их следующие потребности:
Исследования ультрамарафонцев показывают, что, несмотря на то, что большинство из них заботятся о своем здоровье, они не бросят бег, если это будет вредно для их физического здоровья.
Для них (и для бесчисленного множества других спортсменов) их спорт удовлетворяет их следующие потребности:
- цели в области психического здоровья (например, удовлетворение от решения проблем и достижения целей);
- цели, связанные с эмоциональным здоровьем (например, хорошее самочувствие);
- экзистенциальные цели в области здоровья, поскольку это дает им чувство цели; и часто,
- цели, связанные со здоровьем в межличностных отношениях, заключаются в том, что они часто тренируются в составе команды, «племени» или более широкого сообщества.
Не всегда и во всех областях глубинного здоровья можно достичь «идеала».
Для спортсменов, стремящихся к экстремальным и элитным результатам, цель состоит в том, чтобы поддерживать их здоровье на максимально возможном уровне во всех областях, чтобы они могли показывать высокие результаты.
Например:
Если спортсмен готов жертвовать своим физическим здоровьем во время соревнований или тренировок, следует сосредоточиться на восстановлении между соревнованиями или тренировками.
Если вы спортсмен, то важно уделить внимание эмоциональному здоровью, помогая себе распознавать, называть, выражать и регулировать свои чувства (например, может помочь диалог с тренером при выполнении упражнений на расслабление, чтобы успокоиться).
Для спортсменов, стремящихся к экстремальным и элитным результатам, цель состоит в том, чтобы поддерживать их здоровье на максимально возможном уровне во всех областях, чтобы они могли показывать высокие результаты.
Например:
Если спортсмен готов жертвовать своим физическим здоровьем во время соревнований или тренировок, следует сосредоточиться на восстановлении между соревнованиями или тренировками.
Если вы спортсмен, то важно уделить внимание эмоциональному здоровью, помогая себе распознавать, называть, выражать и регулировать свои чувства (например, может помочь диалог с тренером при выполнении упражнений на расслабление, чтобы успокоиться).
Также могут помочь укрепить здоровые социальные связи, через поддержку и, возможно, даже сообщество единомышленников, товарищей по команде и болельщиков. (Именно поэтому многие спортсмены на заключительном этапе подготовки к соревнованиям, например, бойцы ММА в тренировочном лагере, могут жить и тренироваться вместе как команда.)
Ну и естественно для спортсмена важно наладить питание и сон, оптимально организовав для себя кухню и спальню.
Ну и естественно для спортсмена важно наладить питание и сон, оптимально организовав для себя кухню и спальню.
Независимо от уровня спортсмена, самым важным является то, что любой спортсмен может достичь "хорошего уровня здоровья".
Важно установить действительно реалистичные ожидания с учетом, потребностей, желаний, ограничений и предпочтений.
"Deep health" - это способ начать осознанный путь, рассматривая свою жизнь в целом, а не руководствуясь произвольными стандартами.
А как начать осознанный путь, мы разберем в следующем уроке.
Важно установить действительно реалистичные ожидания с учетом, потребностей, желаний, ограничений и предпочтений.
"Deep health" - это способ начать осознанный путь, рассматривая свою жизнь в целом, а не руководствуясь произвольными стандартами.
А как начать осознанный путь, мы разберем в следующем уроке.
Подведем итоги
2 урока
2 урока
Итак, продвижение к глубинному здоровью требует целостного, многоаспектного подхода и устранения барьеров на уровне общества и на уровне самосознания, чтобы каждый человек мог развиваться и реализовывать свой потенциал.